«Οικονομική βόμβα» απειλεί να ανατινάξει τα νοσοκομεία

Μια ανθρωπιστική κρίση –άνευ προηγουμένου –βιώνει η χώρα με το ποσοστό των ανέργων Ελλήνων και των ανασφάλιστων αλλοδαπών και προσφύγων να αυξάνεται ραγδαία. Η κατάσταση αυτή δημιουργεί πρωτοφανή πίεση στο ούτως ή άλλως «ραγισμένο» εξαιτίας της ύφεσης δημόσιο σύστημα Υγείας, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την εύρυθμη λειτουργία του.

Η κραυγή αγωνίας των γιατρών του ΕΣΥ –οι οποίοι υπεραμύνονται σε κάθε ευκαιρία της δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε όλους τους κατοίκους της χώρας, χωρίς εξαιρέσεις –μαρτυρεί μια κατάσταση που παραπέμπει σε «ώρα μηδέν».

Η Ενωση Νοσοκομειακών Ιατρών Αθήνας και Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) σε πρόσφατη ανακοίνωσή της διαπιστώνει ότι «δυστυχώς από τον κρατικό προϋπολογισμό για το 2016 προβλέφθηκαν 1,265 εκατ. ευρώ και για το 2017 1 εκατ. ευρώ».

Το ποσό αυτό υποτίθεται ότι αρκεί –σύμφωνα πάντα με το Λογιστήριο του Κράτους –για την κάλυψη του κόστους νοσηλείας των ανασφάλιστων όλων των κατηγοριών, δηλαδή είτε με ΑΜΚΑ είτε χωρίς, είτε Ελληνες είτε πρόσφυγες και μετανάστες.

Στην πράξη ο οικονομικός σχεδιασμός απέχει εκατοντάδες δεκάδες εκατομμύρια ευρώ από την πραγματικότητα. Αρκεί κανείς να αναλογισθεί ότι πέρυσι το νοσοκομείο «Γ. Γεννηματάς» κατέγραψε κόστος ύψους 3,1 εκατ. ευρώ για την φροντίδα ανασφάλιστων πολιτών και προσφύγων.

Αντίστοιχα –σύμφωνα με παράγοντες του υπουργείου Υγείας –το κόστος για το νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» έφθασε τις 5.750.000 ευρώ, δεδομένου ότι εκεί βρήκαν ιατροφαρμακευτική φροντίδα 2.500-3.000 έλληνες ανασφάλιστοι, αλλοδαποί που δήλωσαν οικονομική αδυναμία και πρόσφυγες.

Τα δεδομένα αυτά ανάγκασαν την ΕΙΝΑΠ να αιτηθεί έκτακτη κρατική επιχορήγηση ύψους 400 εκατ. ευρώ, σε μια προσπάθεια να περιορισθεί η «μαύρη τρύπα» στα ταμεία των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας.

Για να διαπιστώσει κανείς την «οικονομική βόμβα» στο οικονομικά εξαθλιωμένο δημόσιο σύστημα Υγείας, αρκεί να αναλογισθεί ότι η δαπάνη για την περίθαλψη ανασφάλιστων πολιτών και αλλοδαπών αλλά και ασθενών με βιβλιάριο απορίας μόνο στα νοσοκομεία της Αθήνας έφθασε πέρυσι τα 57,2 εκατομμύρια ευρώ.

Οπως προκύπτει από τα ίδια στοιχεία, η δαπάνη αυτή εκτινάχτηκε κατά 6 εκατ. συγκριτικά με το 2015.

«Για να μη μείνουν κενά λόγια οι κυβερνητικές υποσχέσεις για τα 2,5 εκατομμύρια ανασφάλιστων και το αυξανόμενο κύμα μεταναστών, πρέπει η κρατική επιχορήγηση να είναι άμεση και επαρκής» επισημαίνει το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ.

Αλλωστε, η εγκύκλιος που έφθασε στις διοικητικές υπηρεσίες των νοσοκομείων προς το τέλος της εβδομάδας για λεπτομερή καταγραφή του ύψους των νοσηλειών ανασφάλιστων και οικονομικά αδυνάτων και αποστολή των σχετικών στοιχείων ανά τρίμηνο στο υπουργείο Υγείας καταδεικνύει το «θολό» τοπίο που επικρατεί.

Σύμφωνα με τον διοικητή του Εθνικού Κέντρου Επιχειρήσεων Υγείας (ΕΚΕΠΥ), κ. Νίκο Παπαευσταθίου, σε διάστημα ενός έτους τα νοσοκομεία του ΕΣΥ σε όλη τη χώρα δέχθηκαν περίπου 48.500 επισκέψεις προσφύγων ενώ νοσηλεύτηκαν 8.500 άτομα.

Παράλληλα και με δεδομένο ότι στον πληθυσμό αυτό μεγάλο ποσοστό υποφέρει από χρόνια νοσήματα και συνεπώς επιβάλλεται η συχνή ιατρική παρακολούθησή του, το ΕΚΕΠΥ έχει αναλάβει τη διευθέτηση της οργάνωσης των τακτικών ραντεβού στο ΕΣΥ, σε μια προσπάθεια να αποφευχθεί το «έμφραγμα» δεδομένης της αυξημένης ζήτησης δωρεάν υπηρεσιών από το σύνολο των κατοίκων της χώρας.

Συγκεκριμένα, σε διάστημα οκτώ μηνών το ΕΚΕΠΥ έχει κλείσει 2.500 ραντεβού σε δημόσιες δομές Υγείας της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης για την παρακολούθηση προσφύγων που πάσχουν από χρόνιο νόσημα.

Πάντως η πρόεδρος της Ενωσης, κυρία Ματίνα Παγώνη, και ο αντιπρόεδρος, κ. Ηλίας Σιώρας, έχουν βάλει ψηλά το θέμα στην ατζέντα των συζητήσεων τόσο με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας όσο και με την ηγεσία του υπουργείου Εργασίας.

Στις συναντήσεις αυτές ο υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Ξανθός παραδέχθηκε ότι τα χρεωστικά για τη νοσηλεία ανασφάλιστων από προηγούμενα έτη (προτού δηλαδή ισχύσει ο νόμος για τη δωρεάν περίθαλψη) που βρίσκονται στα συρτάρια των λογιστηρίων των νοσοκομείων της χώρας αγγίζουν τα 155 εκατ. ευρώ.

Η περίπτωση του «Ευαγγελισμού», ο ΕΟΠΥΥ και ο ελλειμματικός ΕΦΚΑ

Εκατοντάδες Ελληνες σε οικονομική αδυναμία έχουν λάβει ειδοποίηση από την Εφορία για ανεξόφλητες νοσηλείες σε δημόσιες μονάδες έως και το καλοκαίρι του 2014, οπότε η τότε κυβέρνηση πέρασε τον νόμο για την πρόσβασή τους στο ΕΣΥ μετά από έγκριση τριμελούς επιτροπής. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, τα χρέη αυτά αγγίζουν συνολικά τα 28 εκατ. ευρώ, με κάποιους ονομαστικούς λογαριασμούς να φθάνουν ακόμη και τα 6.000 ευρώ.

Αλλωστε, οι ούτως ή άλλως ελλειμματικοί προϋπολογισμοί για το ΕΣΥ σε συνδυασμό με τη στάση πληρωμών του ΕΟΠΥΥ προς τα δημόσια νοσοκομεία έχουν δημιουργήσει ένα ασφυκτικό οικονομικό περιβάλλον, με αποτέλεσμα να βιώνουν τις περικοπές τόσο οι ασφαλισμένοι όσο και οι ανασφάλιστοι.

Η περίπτωση του «Ευαγγελισμού» είναι ενδεικτική: εφέτος ο προϋπολογισμός του νοσοκομείου ανέρχεται στα 66 εκατ. ευρώ – δηλαδή κατά 2 εκατ. ευρώ μειωμένος σε σχέση με πέρυσι και κατά 58% περικομμένος σε σχέση με το 2010.

Στο μεταξύ, ο ΕΟΠΥΥ έπρεπε πέρυσι να τροφοδοτήσει το ίδιο νοσοκομείο με 51 εκατ. ευρώ για νοσηλείες ασφαλισμένων, ωστόσο στο ταμείο του νοσηλευτικού ιδρύματος έφθασαν μόλις 10 εκατομμύρια. Υπό τις συνθήκες αυτές, οι διαβεβαιώσεις του υπουργείου Υγείας για επιπλέον χρηματοδότηση προς τα νοσοκομεία ύψους τουλάχιστον 500 εκατ. ευρώ από τον ΕΟΠΥΥ δεν πείθουν τα μέλη της ΕΙΝΑΠ.
Και αυτό διότι ο Οργανισμός λαμβάνει κρατική επιχορήγηση και εισφορές ασφαλισμένων από τον ΕΦΚΑ, ο οποίος ξεκίνησε με έλλειμμα 750 εκατ. ευρώ.

Το αποτέλεσμα; Οι διοικητές των νοσοκομείων έχουν μετατραπεί αποκλειστικά σε οικονομικούς διαχειριστές, προσπαθώντας μάταια να επιλύσουν… εξισώσεις. Οπως αυτή στο νοσοκομείο του Βόλου, όπου ο διοικητής έλαβε απόφαση για διακοπή των χημειοθεραπειών σε νέους ασθενείς, εξαιτίας της υπέρβασης του σχετικού προϋπολογισμού. Και παρότι το θέμα αναμένεται να λυθεί μετά από σχετικό αίτημα προς το υπουργείο Υγείας για έκτακτη επιχορήγηση – δεδομένης και της δημόσιας διάστασης που έλαβε -, οι προμηθευτές στα δημόσια νοσηλευτήρια κλείνουν σταδιακά τις στρόφιγγες.

Κεντρικό νοσοκομείο της Αθήνας οφείλει σε μια μόνο προμηθεύτρια εταιρεία (διακινεί βασικά υλικά όπως είναι οι καθετήρες και οι βηματοδότες) 2,5 εκατ. ευρώ, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την καθημερινή τροφοδοσία του εν λόγω νοσηλευτηρίου.