Καζάνι έτοιμο να εκραγεί είναι ο μεγαλύτερος ασφαλιστικός φορέας της χώρας. Οι γιατροί και οι λοιποί πάροχοι υπηρεσιών Υγείας πληρώνονται με το σταγονόμετρο και με καθυστέρηση τουλάχιστον πέντε μηνών. Τα προβλήματα του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος καλύπτει τις ανάγκες περίθαλψης 10 εκατομμυρίων πολιτών, είναι πολλά και δυσεπίλυτα, καθώς βαδίζουν παράλληλα με τη δημοσιονομική κατάσταση της χώρας. Η ήδη δυσχερής κατάσταση του Οργανισμού είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα επιδεινωθεί αν ο ΕΟΠΥΥ κληθεί να καλύψει και μέρος των λειτουργικών δαπανών των Δημόσιων Νοσοκομείων (έχει γίνει λόγος για ποσό 500 εκατ. ευρώ), πολλά εκ των οποίων έχουν στερέψει από υλικά, φαρμακευτικά και αναλώσιμα.
Εναν χρόνο απλήρωτοι
Οι γιατροί εκφράζουν τη δυσαρέσκειά τους αφού μόλις τις τελευταίες ημέρες άρχισαν να πληρώνονται για υπηρεσίες που παρείχαν στους ασφαλισμένους τον περασμένο Ιανουάριο.
Ο πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου και μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ κ. Μιχαήλ Βλασταράκος περιγράφει με μελανά χρώματα την κατάσταση που επικρατεί στην Υγεία. «Ο ΕΟΠΥΥ δυσκολεύεται να πληρώσει τις επισκέψεις των ιατρών, των ιδιωτικών κλινικών, των διαγνωστικών κέντρων και γενικώς των παρόχων Υγείας. Τα Ταμεία οφείλουν στον ΕΟΠΥΥ περίπου 2,3 δισ. και ο Οργανισμός στους παρόχους 1,7 δισ. Ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να αναζητήσει από τις διοικήσεις των ασφαλιστικών ταμείων τα χρήματα που τους οφείλουν. Σε διαφορετική περίπτωση, ο ΠΙΣ θα ακολουθήσει τη νομική οδό, διεκδικώντας την απόδοση των χρημάτων στον ΕΟΠΥΥ». Προσθέτει ότι από το καλοκαίρι του 2015, οπότε αυξήθηκαν οι εισφορές ασθενείας υπέρ του ΕΟΠΥΥ, μέσω της μείωσης των κυρίων και επικουρικών συντάξεων, τα χρήματα δεν αποδόθηκαν στον Οργανισμό. Μόνο από το περασμένο έτος, τα Ταμεία οφείλουν στον ΕΟΠΥΥ 700 εκατ. ευρώ (από την αύξηση των εισφορών υπέρ ασθενείας εισπράττουν περίπου 100 εκατ. ευρώ μηνιαίως).
«Οσο μεγαλώνουν τα προβλήματα και η ανεργία, η κατάσταση για τα Ταμεία και τον ΕΟΠΥΥ γίνεται ακόμη πιο δύσκολη» δηλώνει ο κ. Βλασταράκος, εκφράζοντας την έντονη ανησυχία του για το μέλλον του Οργανισμού και εν γένει της περίθαλψης των πολιτών. «Απαιτείται να γίνουν ακόμη πολλές προσπάθειες προκειμένου να σταθεί όρθιο το σύστημα Υγείας. Ο οιοσδήποτε εκσυγχρονισμός έχει γίνει τον τελευταίο καιρό δεν λύνει το μεγάλο πρόβλημα του ΕΟΠΥΥ, το οποίο είναι καθαρά οικονομικό. Οπωσδήποτε όμως απαιτείται η εφαρμογή της ηλεκτρονικής κάρτας υγείας και του ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου, καθώς και η άμεση επικοινωνία των ηλεκτρονικών συστημάτων ΕΟΠΥΥ και ΗΔΙΚΑ».
Εξαιρετικά δυσαρεστημένοι είναι και οι κλινικο-εργαστηριακοί γιατροί. «Ο ΕΟΠΥΥ έχει να μας πληρώσει από τον Δεκέμβριο του 2015 και το χειρότερο είναι ότι ακόμη δεν έχουμε εικόνα πότε θα πληρωθούν οι εργαστηριακοί, οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί και τα πολυιατρεία» δηλώνει ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Κλινικοεργαστηριακών Ιατρών και ταμίας του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κ. Φώτης Πατσουράκος. Οπως αναφέρει, ο ΕΟΠΥΥ τούς χρωστάει επίσης το 10% από τα έτη 2012-2015. «Τα ποσά αυτά τα παρακρατούσαν μέχρι να γίνει εκκαθάριση. Μαζί με αυτά, ο ΕΟΠΥΥ είναι, οικονομικά, έναν χρόνο μέσα στις πληρωμές».
Στο κόκκινο τα Διαγνωστικά
«Τέτοια εποχή πρέπει να λαμβάνουμε εγκαίρως ό,τι μας χρωστά το κράτος, διότι η λειτουργία μας είναι ετοιμόρροπη» αναφέρει ο πρόεδρος του Πανελληνίου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων κ. Γιώργος Βουγιούκας. «Εξετάζουμε ασφαλισμένους, δεν πληρωνόμαστε, και για τις εξετάσεις αυτές πρέπει, αν μη τι άλλο, να αγοράσουμε αντιδραστήρια και αναλώσιμα υλικά, τα οποία καλύπτουν το 30%-35% των εξόδων μας. Δηλαδή, και πληρώνουμε και δεν πληρωνόμαστε. Οι τρέχουσες πληρωμές από τον ΕΟΠΥΥ καθυστερούν περισσότερο από πέντε μήνες, ενώ τα Ταμεία μάς οφείλουν μεγάλα ποσά πριν ακόμη συσταθεί ο Οργανισμός. Επίσης, ο ΕΟΠΥΥ μάς χρωστά το 10% όλων των μηνών του 2012, έξι μήνες από το 2013 και το 10% των υπόλοιπων έξι μηνών του ιδίου έτους, πέντε μήνες από το 2014 και το 10% από τους λοιπούς επτά μήνες, και 250 εκατ. ευρώ από το 2015».
Σε δραματική κατάσταση είναι και οι φυσικοθεραπευτές, οι οποίοι δεν έχουν πληρωθεί ακόμη ούτε τον πρώτο μήνα του 2016. «Τον περασμένο Μάρτιο πληρωθήκαμε για υπηρεσίες που προσφέραμε τον Δεκέμβριο του ’15 και μετά τέλος. Από τότε δεν έχουμε πάρει ούτε ένα ευρώ» αναφέρει ο πρόεδρος του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών κ. Πέτρος Λυμπερίδης. Οπως σημειώνει, με την εφαρμογή των clawback και rebate (επιστροφές χρημάτων και εκπτώσεις από παρόχους υπηρεσιών Υγείας και προμηθευτές), από τους 12 μήνες δεν πληρώνονται οι πέντε. «Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι η συνεδρία αποζημιώνεται με 15 ευρώ, σύμφωνα με αυτό που γράφει το χαρτί, αλλά ο φυσικοθεραπευτής πληρώνεται πέντε ευρώ» εξηγεί. Προσθέτει δε ότι στο νέο σύστημα εκκαθάρισης που εφαρμόζει ο ΕΟΠΥΥ διαπιστώνονται προβλήματα, με αποτέλεσμα αρκετοί φυσικοθεραπευτές να παραμένουν απλήρωτοι για παραπεμπτικά που έχουν εκτελέσει.
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ
«Οσο μεγαλώνουν τα προβλήματα και η ανεργία, η κατάσταση για τα Ταμεία και τον ΕΟΠΥΥ γίνεται ακόμη πιο δύσκολη» δηλώνει ο κ. Βλασταράκος, πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου.
«Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ είναι ήδη κουτσουρεμένος κατά 400 εκατ. ευρώ μέχρι 30.4.2016. Αν συνεχιστεί αυτός ο ρυθμός, στο τέλος του χρόνου θα έχει πάρει 1,2 δισ. ευρώ λιγότερα από τα προβλεπόμενα. Από πού λοιπόν θα βρεθούν αυτά τα 500 εκατ. για να βελτιωθεί η τραγική κατάσταση των νοσοκομείων;» αναρωτιέται ο αντιπρόεδρος της Εθνικής Συνομοσπονδίας Ατόμων με Αναπηρία και μέλος του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ κ. Γρηγόρης Λεοντόπουλος. Προειδοποιεί δε ότι «αν δεν ενισχυθεί οικονομικά ο ΕΟΠΥΥ, αν δεν πάρει τα προβλεπόμενα, το φθινόπωρο θα υπάρξει αδυναμία πληρωμών».
«Για πρώτη φορά μέσα σε πέντε μήνες σχεδιάστηκε, νομοθετήθηκε και τρέχει μια διαδικασία ελέγχου των δαπανών και τελικής εκκαθάρισης. Μέσα σε έναν μήνα, με όλα τα γραφειοκρατικά προβλήματα που έχει το Ελληνικό Δημόσιο, γίνεται εκκαθάριση. Οι πληρωμές έχουν καθυστερήσει διότι βάσει νόμου από 1ης Ιανουαρίου 2016 ο Οργανισμός εκκαθαρίζει τις δαπάνες. Αλλάζει δομικά το σύστημα και γίνεται εκκαθάριση» δηλώνει ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Σωτήρης Μπερσίμης και προσθέτει ότι οι αρμόδιες υπηρεσίες του Οργανισμού εκδίδουν εντάλματα για την πληρωμή εκατοντάδων παρόχων. «Προσπαθούμε να έχουμε πληρώσει όλους τους παρόχους και τους προμηθευτές, για υπηρεσίες που έχουν προσφέρει τον Ιανουάριο και τον Φεβρουάριο, το αργότερο μέχρι το πρώτο δεκαήμερο του Ιουλίου».
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ
«Οσο μεγαλώνουν τα προβλήματα και η ανεργία, η κατάσταση για τα Ταμεία και τον ΕΟΠΥΥ γίνεται ακόμη πιο δύσκολη» δηλώνει ο κ. Βλασταράκος, πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου.
«Ο ΕΟΠΥΥ έχει να μας πληρώσει από τον Δεκέμβριο του 2015 και το χειρότερο είναι ότι ακόμη δεν έχουμε εικόνα πότε θα πληρωθούν οι εργαστηριακοί, οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί και τα πολυιατρεία» δηλώνει ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Κλινικοεργαστηριακών Ιατρών κ. Φώτης Πατσουράκος.
«Τον περασμένο Μάρτιο πληρωθήκαμε για υπηρεσίες που προσφέραμε τον Δεκέμβριο του ’15 και μετά τέλος. Από τότε δεν έχουμε πάρει ούτε ένα ευρώ» αναφέρει ο πρόεδρος του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών κ. Πέτρος Λυμπερίδης.
Αλλάζει το σύστημα
Ψάχνοντας 500 εκατομμύρια
Προσφάτως οι εργαζόμενοι των νοσοκομείων συναντήθηκαν με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας και έθιξαν το θέμα της μειωμένης χρηματοδότησης των νοσηλευτικών ιδρυμάτων. Η απάντηση που έλαβαν ήταν ότι τα νοσοκομεία θα λάβουν επιπλέον 500 εκατ. από τον ΕΟΠΥΥ.
«Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ είναι ήδη κουτσουρεμένος κατά 400 εκατ. ευρώ μέχρι 30.4.2016. Αν συνεχιστεί αυτός ο ρυθμός, στο τέλος του χρόνου θα έχει πάρει 1,2 δισ. ευρώ λιγότερα από τα προβλεπόμενα. Από πού λοιπόν θα βρεθούν αυτά τα 500 εκατ. για να βελτιωθεί η τραγική κατάσταση των νοσοκομείων;» αναρωτιέται ο αντιπρόεδρος της Εθνικής Συνομοσπονδίας Ατόμων με Αναπηρία και μέλος του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ κ. Γρηγόρης Λεοντόπουλος. Προειδοποιεί δε ότι «αν δεν ενισχυθεί οικονομικά ο ΕΟΠΥΥ, αν δεν πάρει τα προβλεπόμενα, το φθινόπωρο θα υπάρξει αδυναμία πληρωμών».
«Για πρώτη φορά μέσα σε πέντε μήνες σχεδιάστηκε, νομοθετήθηκε και τρέχει μια διαδικασία ελέγχου των δαπανών και τελικής εκκαθάρισης. Μέσα σε έναν μήνα, με όλα τα γραφειοκρατικά προβλήματα που έχει το Ελληνικό Δημόσιο, γίνεται εκκαθάριση. Οι πληρωμές έχουν καθυστερήσει διότι βάσει νόμου από 1ης Ιανουαρίου 2016 ο Οργανισμός εκκαθαρίζει τις δαπάνες. Αλλάζει δομικά το σύστημα και γίνεται εκκαθάριση» δηλώνει ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Σωτήρης Μπερσίμης και προσθέτει ότι οι αρμόδιες υπηρεσίες του Οργανισμού εκδίδουν εντάλματα για την πληρωμή εκατοντάδων παρόχων. «Προσπαθούμε να έχουμε πληρώσει όλους τους παρόχους και τους προμηθευτές, για υπηρεσίες που έχουν προσφέρει τον Ιανουάριο και τον Φεβρουάριο, το αργότερο μέχρι το πρώτο δεκαήμερο του Ιουλίου».
Αναφερόμενος στις ληξιπρόθεσμες οφειλές δηλώνει πως όταν εκταμιευθεί η δόση –στο πλαίσιο της συμφωνίας με τους δανειστές –ο ΕΟΠΥΥ θα λάβει σημαντικό ποσόν για την αποπληρωμή τους.
ΕΝΤΥΠΗ ΕΚΔΟΣΗ
